Règles: plus jamais de migraine!

Migraine: une chute hormonale

Ces migraines semblent provoquées par une chute brutale du taux d'oestrogènes dans le sang à l'approche des règles ", explique le Pr André Pradalier, chef du service de médecine interne de l'hôpital Louis-Mourrier, à Colombes, et spécialiste de la migraine. C'est pourquoi on a longtemps proposé comme traitement à ces femmes des gels ou des patchs d'oestrogènes, à appliquer de deux à quatre jours avant la date présumée des règles. Un traitement pas si facile à mettre en place ! Ne serait-ce que parce que la date de début des règles varie. Il nécessite donc souvent des réglages, afin de déterminer le meilleur moment pour agir. Un peu compliqué...

Migraine : l'efficacité des triptans

Pour celles qui sont très gênées par ces migraines spécifiques aux règles, les médecins proposent aujourd'hui un traitement plus simple, c'est-à-dire la prise de médicaments prescrits pour les autres migraines. Les plus efficaces étant les derniers-nés, de la classe des triptans, qui doivent être pris seulement au moment où la crise se manifeste.

" Il est difficile de prévoir comment va évoluer la migraine au départ. Si les symptômes reviennent au bout de deux ou trois jours, on peut toujours reprendre un comprimé ", explique le Pr Pradalier. Il est également possible d'utiliser tout simplement des anti-inflammatoires, dont le caractère antalgique est maintenant bien établi.

Migraine: la pilule sans interruption

Autre solution, et non des moindres : prendre la pilule sans interruption pendant plusieurs mois. Pas de règles, donc pas de migraine ! Toutefois, certaines femmes se plaignent de petits saignements pendant cette période d'aménorrhée provoquée. D'autres médecins envisagent un traitement par hormones progestatives. Mais cette approche n'a pas, pour le moment, fait l'objet de validation scientifique. Une consolation : ces migraines dites cataméniales s'arrêtent généralement à la cinquantaine, quand la ménopause pointe le bout de son nez...

Sous surveillance

Si on conseille la pilule pour soulager les migraines des règles, il arrive que la prise de cette contraception soit le déclencheur de crises chez une femme qui n'en souffrait pas auparavant. La situation est alors toute différente. Il est nécessaire de prévenir son médecin qui jugera s'il faut en changer ou l'arrêter. Cet incident pouvant révéler, notamment chez les fumeuses, l'imminence d'un accident vasculaire cérébra

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